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  • Dr. Nuñez Santana - Cirugía Antirreflujo

Cirugía
Antirreflujo

El reflujo ocurre cuando el contenido del estómago y el ácido regresan al esófago causando irritación en la garganta. Por lo general, el ácido del estómago se limita al estómago. Pero en algunos casos, cuando una pequeña válvula llamada esfínter esofágico inferior (LES) no funciona correctamente, permite que el ácido se filtre nuevamente hacia el esófago.
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¿Qué es la ERGE?

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ocurre cuando el ácido del estómago a menudo fluye de regreso al tubo que conecta la boca y el estómago (esófago). Este retrolavado (reflujo ácido) puede irritar el revestimiento del esófago.

Muchas personas experimentan reflujo ácido de vez en cuando. La ERGE es un reflujo ácido leve que ocurre al menos dos veces por semana, o un reflujo ácido moderado a severo que ocurre al menos una vez a la semana.

La mayoría de las personas pueden controlar el malestar de la ERGE con cambios en el estilo de vida y medicamentos de venta libre. Pero algunas personas con reflujo GERD pueden necesitar medicamentos más fuertes o cirugía para aliviar los síntomas.

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¿Por qué las / los pacientes desarrollan ERGE?

Se desconoce la causa de la ERGE, aunque podría deberse a una relajación anormal del esfínter esofágico inferior (EEI), una válvula muscular en el esófago que evita que los alimentos fluyan hacia la garganta y el ácido del estómago en el estómago.
El aumento de la frecuencia de relajación transitoria del esfínter, el aumento de la presión del estómago debido a una hernia de hiato y el aumento de la presión dentro del abdomen son todas las posibles causas.
El ácido del estómago puede refluir hacia el esófago si el LES se abre con demasiada frecuencia o no se sella lo suficientemente fuerte, lo que causa la sensación de ardor.
Otras causas de ERGE incluyen trastorno de vaciado gástrico o peristalsis esofágica fallida (movimientos en forma de ondas en los músculos).
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¿Cómo puede saber si tiene ERGE grave?

Antes de que se pueda considerar la cirugía para personas con ERGE grave, su médico debe ofrecer documentación objetiva del reflujo gastroesofágico. La esofagoscopia flexible se utiliza con frecuencia como primer paso para determinar el diagnóstico. Si hay evidencia de esofagitis, se pueden tomar biopsias de tejido durante el procedimiento de endoscopia (inflamación).
El esófago de Barrett diagnosticado histológicamente a partir de una biopsia de tejido también se considera evidencia objetiva de ERGE. La prueba de pH esofágico de 24 horas, que debe ser insertada por su médico en ausencia de evidencia endoscópica de reflujo, es la prueba objetiva estándar de oro actual.

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¿Quién debería considerar la cirugía antirreflujo?

Aquellas personas que:

Mientras usa grandes dosis de medicamentos, tiene un control de los síntomas insuficiente

Efectos secundarios

Los efectos secundarios del medicamento tienen problemas de erge, como esófago de barrett o estenosis en el esófago

Síntomas

Tiene síntomas que no son esofágicos (asma, ronquera, tos, dolor de pecho, aspiración)

Mejorar su calidad de vida

Optó por la cirugía para evitar tomar medicamentos supresores de ácido por el resto de sus vidas o para mejorar su calidad de vida

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Clínica Abreu, Suite 106, Calle Arzobispo Portes # 853, Gazcue, Santo Domingo, Rep. Dom.